À l'école du TDAH

Dr Annick Vincent et l'équipe de la Clinique FOCUS vous invitent à consulter les documents d'information sur le TDAH suivants.

Un gros merci à toute l'équipe du CEGEP St-Jérôme et du CEGEP Ste-Foy (services adaptés, audiovisuel et graphisme) pour leur dynamique appui dans ce projet qui a été présenté lors de conférences grand public du Dr Annick Vincent le 17 octobre 2013, au CEGEP Ste-Foy, en collaboration avec PANDA capitale nationale et le 12 mars, au CEGEP de St-Jérôme.

  • Mythes et réalités (Vrai-Faux?)
      • Les jeunes TDAH sont paresseux, ils ne font pas assez d’efforts.
      • Les jeunes TDAH doivent faire plus d’efforts pour obtenir un résultat comparable.
      • Les jeunes TDAH sont des enfants roi, mal élevés, qui auraient besoin d’un bon coup de pied au derrière !
      • Les jeunes TDAH doivent faire plus d’efforts pour se concentrer, arrêter de bouger ou se retenir pour ne pas agir impulsivement.
      • Les adaptations proposées pour les élèves TDAH :
        • visent à pallier aux déficits fonctionnels liés au TDAH ;
        • favorisent les apprentissages et la démonstration de ceux-ci lors des examens ;
        • aident au développement de l’élève.
      • Les adaptations proposées pour les élèves TDAH sont des privilèges non nécessaires et les appliquer va les rendre dépendants et brimer leur autonomie.

      Réponses : a : faux, b : vrai, c : faux, d : vrai, e : vrai, f : faux

  • Qu’est-ce que le TDAH ?

    • Le TDAH :

      • Trouble neurodéveloppemental qui touche environ 5-8 % enfants, 4 % adultes.
      • On n’en connaît pas les causes exactes. Comme la génétique est fortement impliquée, souvent plusieurs personnes dans la même famille sont touchées par le TDAH.
      • Entraîne une difficulté à moduler les idées, les mouvements, les gestes et même les émotions.
      • Le cerveau des personnes atteintes de TDAH fonctionne différemment.
      • Améliorer la neurotransmission de la dopamine et la noradrénaline réduit les symptômes de TDAH.
      • Le diagnostic de TDAH est clinique. Il n’existe pas de test sanguin, d’imagerie médicale ou de tests neuropsychologiques qui peuvent confirmer ou éliminer un diagnostic de TDAH.
      • Plusieurs types d’interventions non pharmacologiques et pharmacologiques permettent d’améliorer le fonctionnement des personnes atteintes.
  • Traitements et gestion des effets secondaires

    • Traitements :

      • L’objectif est d’améliorer le fonctionnement et la qualité de vie.
      • Le traitement pharmacologique du TDAH s’inscrit dans une approche multimodale.
      • Il existe une variété de médicaments efficaces.
      • Il faut jumeler les périodes d’efficacité aux tâches demandant le plus de concentration.
      • Il est nécessaire d’individualiser le traitement.

      Gestion des effets secondaires :

      • En général, les médicaments pour le TDAH sont bien tolérés.
      • Moins d’effets secondaires si le médicament est
        • débuté à faible dose ;
        • ajusté lentement jusqu’à la dose efficace ;
        • pris quotidiennement.
  • Routines de vie

    • Sommeil :

      • Adopter une routine ;
      • Planifier l’heure à laquelle il faut se coucher (selon le nombre d’heures de sommeil nécessaire).

      Alimentation :

      • S’assurer d’avoir à porter de main des aliments sains qui se préparent rapidement ;
      • Manger à des heures régulières ;
      • Manger des aliments riches en protéines qui soutiennent !

      Faire de l’activité physique :

      • Bouger pour mieux penser ;
      • Pauses planifiées pour se « dégourdir » ;
      • Permettre le mouvement durant les activités exigeant un haut niveau de concentration.

      Consommation :

      • L’abus de substances peut altérer le fonctionnement du cerveau, en plus de mener à la délinquance et aux problèmes juridiques.
      • Le risque de développer un abus de substances
        • augmente si combinaison TDAH + tabagisme précoce ;
        • augmente si combinaison TDAH + trouble de personnalité ;
        • augmente si combinaison TDAH + trouble des conduites ;
        • diminue si le TDAH est médicalement traité.

      Utilisation des médias :

      Sources d’information et de divertissement... mais aussi de distractions !

      • Attention au temps d’écran !
      • Tout ce qui est sur le web est public !
      • Réfléchir avant d’écrire.
  • Gestion de sa distractibilité
      • Liste de tâches par priorité.
        (la garder sur soi et la consulter souvent)
      • Focus sur une tâche à la fois.
      • Réduire les bruits et stimuli visuels ambiants.
        (aménagement des lieux, bouchons d’oreille, casque d’écoute)
      • Regrouper les objets pertinents à la tâche.
      • Manipuler un objet (balle anti-stress, tangle, crayon)
        ou écouter de la musique sans parole peut aider à la concentration.
      • Utiliser une petite lampe dirigée vers ce qui est à travailler pour minimiser les distractions.
      • Éloigner les tentations.
        (texto, courriels, internet, jeux électroniques et réseau social)
  • Gestion du temps

    • Utiliser un « time timer » à réduction du temps.

      Planifier les périodes de travail + échéancier

      • Tenir compte de son niveau optimal de fonctionnement.
      • Identifier la période de la journée la plus efficace pour faire les tâches difficiles.
      • Prévoir du temps pour les imprévus et les transitions.
      • Éviter la surcharge et les « tant qu’à y être ».
      • Identifier les priorités.

      Le cerveau TDAH est un sprinteur, pas un marathonien !

      • Connaître et gérer sa capacité d’attention soutenue.
      • Prendre des pauses planifiées.
      • Noter les idées qui surviennent et rester sur sa tâche.

      Stratégies anti-procrastination

      • Découper la tâche en plus petites étapes.
      • Attention! Multi-tâches = éparpillement.
      • Commencer juste pour 10 minutes !
      • Programme récompense STIMULANT
        - Y mettre du piquant.
        - Avoir du plaisir !
  • Gestion de l’espace

    • Minimiser le temps à chercher ses choses

      • Être imaginatif pour les solutions de rangement !
      • Chaque chose à sa place :
        - Boites de rangement, cases, paniers, crochets
        - Ranger à vue
        - Codes de couleur
        - Regrouper les objets selon leur utilisation
        (ex.: timbres, enveloppes, crayons pour faire les comptes)
      • Zones d’atterrissage et de décollage...
  • Trucs pour l’école

    • Souvent l’étudiant TDAH va :

      • Éprouver de la difficulté à rester concentré de façon soutenue.
      • Faire des erreurs d’inattention ou répondre impulsivement, sans avoir écouté la fin de l’énoncé ou terminé la lecture de la question.
      • Lire difficilement, perdre le fil et doit relire.
      • Manquer d’efficacité pour repérer, extraire et synthétiser l’information.
      • Écrire vite, de façon « brouillon ».

      Aussi, l’étudiant atteint de TDAH peut :

      • Présenter des difficultés au niveau de l’orthographe et de la grammaire.
      • Manquer de temps pour se préparer aux examens mais aussi lors de la passation des examens.
      • Accumuler des retards.
      • Perdre ou égarer son matériel ou ses travaux. Le sac d’école ou l’aire de travail sont « à l’envers », au point de difficilement s’y retrouver.
      • Performer de façon variable et être souvent perçu comme ne donnant pas le rendement attendu, distrait, paresseux ou manquant de motivation.

      Conseils :

      • Bonne hygiène de vie.
      • Planifier l’étude et les travaux (gestion temps-espace-stress).
      • Permettre le mouvement.
      • Prendre des pauses.
      • Pièce calme.
      • Réduire les distracteurs (casque ou bouchons d’oreilles et éteindre les écrans: réseaux sociaux, messages textes, téléphone).
      • Utiliser ordinateur et correcteur de texte.
      • Si manuscrit : utiliser un stylo qui s’efface.
  • TDAH et besoins technologiques
      • Le TDAH est associé à :
        - difficulté à maintenir une attention soutenue;
        - réduction de la concentration et capacité moindre à mettre de côté les stimulis non pertinents (distractions);
        - difficulté avec la mémoire de travail (ex. : garder les informations en tête et y avoir accès en temps opportun);
        - un manque de planification et d'organisation à la tâche (difficulté à se structurer et à suivre le plan établi, procrastination, éparpillement, oublis).
      • Manifestation en écriture (exemples):
        - oublie des mots, des bouts de phrases, ses idées;
        - ne voit pas ses erreurs;
        - difficulté à accorder les mots entre eux;
        - difficulté à organiser ses idées et à structure son texte;
        - difficulté à se faire un plan;
        - etc.
      • Manifestation en lecture (exemples):
        - se souvient partiellement de ce qu'il lit, doit relire pour intégrer le sens;
        - saute des mots et des lignes;
        - n'arrive pas à extraire ou retenir les éléments essentiels;
        - difficulté à raconter dans un ordre séquentiel les événements;
        - ne parvient pas à résumer adéquatement le contenu de ses lectures;
        - etc.
  • Logiciels les plus utilisés au collégial (au Québec)
    • FONCTIONS D'AIDE EXEMPLES de
      LOGICIELS UTILISÉS
      AU COLLÉGIAL      		 AIDE APPORTÉE
      Rétroaction vocale WordQ Permet d'obtenir une rétroaction vocale automatique sur la phrase ou le mot inscrit.
      Aide à la compréhension de lecture pour l'étudiant qui a de la difficulté à lire.
      Notes vocales Médialexie Facilite l'organisation et la planification.
      Mise en évidence du mot lu (mot en surbrillance) Médialexie
      WordQ      		 Permet de suivre la lecture de façon visuelle.
      Prédicteur de mots WordQ Donne accès à l'orthographe des mots plus facilement.
      Aide pour ceux qui cherchent leurs mots à l'écrit.
      Réviseur - Correcteur Antidote
      Médialexie
      Correcteur de Word      		 Pointe les erreurs.
      Offre une explication des règles de grammaire avec l'infobulle.
      Fournit des outils de correction.
      Analyseur linguistique Antidote Permet de faire un lien entre les différents mots à l'intérieur d'une phrase.
      Aide à structurer les phrases.
      Dictionnaire Antidote
      Médialexie      		 Aide à chercher les sens des mots.
      Éditeur de texte Word Permet de mieux développer ses idées.
      Limite la surcharge.
      Pratique pour tous les étudiants ayant besoin d'un traitement de texte.
      Idéateur/organisateur Inspiration
      Médialexie      		 Permet plus facilement de structurer ses idées.
      Facilite la compréhension d'une matière en obligeant à créer des liens entre les idées.
      Convertisseur de mode graphique en mode plan séquentiel Inspiration Permet de composer un texte à partir d'un plan.
      Aide à faire des liens entre les éléments.
  • Services offerts au collégial

    • Clientèle desservie :

      Les étudiants ayant droit aux accommodements détiennent une évaluation d’un professionnel reconnu.

      La philosophie des Services adaptés :

      Rendre l’étudiant autonome et responsable, avec accommodements, et ce, sans discrimination ni privilèges.

      Exemples d’accommodements :

      • horaire allégé
      • prise de notes
      • local d’examens
      • temps supplémentaire aux examens
      • logiciels spécialisés
      • agenda électronique
      • soutien au développement de stratégies
      • et autres selon les besoins ciblés

      Stratégies à mettre en place pour l’étudiant atteint de TDAH :

      • Stratégies de gestion du temps, d’organisation, de planification et de l’agenda, par exemple :
        • utiliser un agenda papier ou électronique, quelque chose de significatif et facile d’utilisation.
        • s’activer, se mettre à la tâche, étudier et faire ses travaux lorsque « prescrit » dans son agenda afin de respecter les échéanciers déterminés. Décortiquer les tâches à réaliser.
      • Stratégies de gestion du stress et de l’anxiété, par exemple :
        • prendre de grandes respirations en retenant l’inspiration 5 secondes, puis 10, puis 15... puis expirer lentement.
        • prendre des petites pauses lors de tâches cognitives exigeantes.
      • Stratégies d’étude, par exemple :
        • structurer les moments d’étude à l’agenda et respecter les pauses.
        • s’assurer d’avoir son matériel pour effectuer le travail.
      • s’installer dans un environnement dépourvu de stimuli :
        • pas de télévision, de téléphone, d’ordinateur, iPhone, iPod, etc.;
        • s’asseoir dans un fauteuil adéquat.
      • se faire un plan d’étude (étudier quoi ?) :
        • annoter ses lectures ;
        • bâtir ses propres notes avec celles que l’on trouve davantage pertinentes ;
        • organiser ses notes en thèmes, en sections, en groupe.
  • Liste des ressources

    • Pour les intervenants auprès des parents

      • Mieux vivre avec le TDAH à la maison

      Psychoéducation pour l’enfant

      • Mon cerveau a besoin de lunettes
      • Guide de survie pour les enfants avec un TDAH

      Coaching au quotidien pour parents

      • Ces parents à bout de souffle

      Psychoéducation pour l’ado-adulte

      • Mon cerveau a encore besoin de lunettes
      • 10 Solutions contre le déficit d’attention chez l’adulte

      Dyslexie

      • Laisse-moi t’expliquer... La dyslexie

      Anxiété chez l’enfant

      • Incroyable moi maîtrise son anxiété, Guide d’entraînement à la gestion de l’anxiété

      Insomnie

      • Vaincre les ennemis du sommeil